Можно ли принимать Аспирин во время беременности? Акушеры-гинекологи "боятся" аспирина Влияние аспирина на плод во втором триместре.

Любое лекарство в той или иной мере представляет опасность для беременной и жизни, которая теплится у нее под сердцем. Даже безобидные таблетки от головной боли и многие поливитаминные средства будущим мамам запрещены, и это не случайность: женщина как никогда уязвима в этом положении! Что уж тут говорить об Аспирине – этот лекарственный препарат без назначения врача при беременности противопоказан. Однако, несмотря на возможные риски, Аспирин при беременности все же назначают. С чем это связано, обсудим в статье.

Инструкция к препарату предупреждает: Аспирин и беременность в 1 и 3 триместре – вещи несовместимые. Почему нельзя принимать Аспирин при беременности на ранних сроках, понятно. 1 триместр является, пожалуй, самым ответственным периодом внутриутробной жизни плода. У малыша в это время закладываются и формируются сердце, легкие, печень и другие важные органы, и вмешиваться в этот естественный созидательный процесс нельзя ни в коем случае!

Риски из-за лекарства в 3 триместре совсем иного характера. Таблетка Аспирина при беременности в это время провоцирует развитие массивного кровотечения у будущей мамы. Этот эффект достигается за счет свойства Аспирина разжижать кровь. Тем не менее, в медицинской практике не редки случаи, когда препарат назначают до 36 недели «интересного» положения. Но многие врачи все же придерживаются противоположного мнения и не назначают Аспирин своим пациенткам, невзирая на срок их беременности. Вместо этого они подбирают женщинам препараты с аналогичным действием, но не таким рискованным составом.

Компоненты в основе Аспирина действительно не безобидны и могут стать причиной развития многих побочных явлений. Так, ацетилсалициловая кислота при определенном стечении обстоятельств вызывает такие негативные эффекты:

• тошнота;
• расстройства пищевого поведения типа анорексии;
• понос;
• схваткообразные приступы боли в подложечной области;
• отек Квинке;
• высыпания на коже;
• дисфункция печени и почек;
• дефицит железа в организме;
• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• частичная глухота;
• бронхиальная астма;
• почечная и сердечная недостаточность;
• изъязвление желудочно-кишечного тракта;
• отеки;
• кровотечение.

Воздействие препарата на будущую маму

Как именно влияет на здоровье плода и женщины Аспирин во время беременности, ученые пытались выяснить в ходе многочисленных исследовательских экспериментов. Однако их результаты были такими противоречивыми, что сделать единственно правильный и объективный вывод до сих пор не представляется возможным. В то же время в процессе изучения специфики действия Аспирина были обнаружены его очевидные негативные свойства:

• большая вероятность появления разноплановых осложнений течения беременности;
• риск самопроизвольного выкидыша;
• высокая вероятность отслойки плаценты;
• замедление внутриутробного роста и развития ребенка;
• рождение переношенного малыша;
• возможное формирование патологий сердца и легких у младенца;
• развитие кровотечения у роженицы и ребенка во время его рождения.

Как видите, не зря многие женщины в положении буквально засыпают своего врача вопросами по поводу возможности употребления того или иного препарата. Если принимать лекарства на свой страх и риск, кто знает, какими последствиями это вскоре обернется (например, выходит, что прервать беременность Аспирином вполне вероятно).

Есть и другие аргументы, свидетельствующие против Аспирина. Так, датские ученые доказали негативное влияние препарата на детородную функцию и появление патологий яичек в период внутриутробного развития мальчика. Отметим, что все упомянутые выше расстройства происходят в основном после употребления беременной обычной дозы Аспирина, которую инструкция к препарату рекомендует обычным людям. Аспирин при беременности можно принимать исключительно в микродозах, назначенных лечащим врачом. Некоторые специалисты даже утверждают, что такая дозировка препарата не только безопасна для женщины и ее ребенка, но и в некоторой степени полезна.

Какая доза Аспирина безопасная?

Количество поступающего в организм будущей мамы лекарства нельзя недооценивать: изменение дозы препарата в большую или меньшую сторону может способствовать развитию различных необратимых реакций при беременности.

Что касается Аспирина, то ученые уже давно поняли, как нейтрализовать его агрессивное влияние и направить потенциал препарата в нужное русло.

Только большие дозы лекарственного средства (больше 1500 мг в сутки) могут просачиваться через плаценту и оказывать на малыша непосредственное влияние. Тогда у женщины есть все основания переживать по поводу возможных патологий (например, внезапный спазм боталлового протока и развитие на этой почве гипотрофии). Если же существенно снизить дозировку Аспирина, яд становится лекарством и может оказать на течение беременности положительное влияние.

В суточной дозе Аспирина, которая не превышает 100 мг, содержится в 6 раз меньше ацетилсалициловой кислоты, чем в 1 таблетке Аспирина. Это количество действующего вещества ни в коей мере не может навредить беременной женщине, поэтому разрешено к употреблению Министерством здравоохранения. Концентрация такой дозы препарата в крови настолько мала, что и плод будет находиться в полной безопасности.

Существует еще одно лекарственное средство с почти аналогичным названием – Аспирин кардио. Чем же оно отличается от известного всем Аспирина и назначают ли Аспирин кардио при беременности? Инструкция препарата отвечает на эти вопросы. Действующее вещество Аспирина кардио – ацетилсалициловая кислота, которая присутствует и в обычном Аспирине. Препараты различны по своей дозировке, которая в Аспирине кардио составляет всего 100 мг. Такая мизерная доза как раз и нужна беременным женщинам. А если будущей маме назначили прием Аспирина в размере 75 мг, то можно совершенно спокойно заменить их ¾ таблетки Аспирина кардио.

Для чего нужен Аспирин при беременности

Если женщина до беременности пользовалась Аспирином в качестве обезболивающего средства от головной боли или высокой температуры, то теперь, когда она ожидает малыша, это лекарство лучше отложить в сторону и воспользоваться Парацетамолом.

Несмотря на то, что микродоза Аспирина не таит угрозы для будущей мамы, применение препарата в период гестации лучше ограничить и пользоваться им только в исключительных случаях.

В первую очередь это касается чрезмерной свертываемости крови. Такая особенность кровеносной системы может угрожать благополучию плода. Слишком густая и недостаточно быстро циркулирующая кровь препятствует полноценному снабжению ребенка кислородом и необходимыми для роста веществами. Именно поэтому, когда у будущей мамы диагностировали антифосфолипидный синдром или же только подозревают его наличие (при нескольких случаях самопроизвольных абортов в прошлом), ей назначают по четвертинке таблетки Аспирина в сутки. Такая доза препарата также спасает мелкие сосуды от спазма, что наилучшим образом сказывается на состоянии плаценты. В защитной оболочке, оберегающее малыша, нормализуется кровообращение, замедляются процессы старения.

В некоторых случаях врач может порекомендовать Аспирин будущей маме при варикозном расширении вен – опять же ввиду его способности делать кровь более жидкой. Однако было бы несправедливым умолчать о том, что при лечении варикоза сегодня есть возможность заменить Аспирин усовершенствованными и более безопасными лекарственными средствами (например, Курантилом). А врачи, которые склоняются к натуральным методам лечения, и вовсе посоветуют беременной налегать на свеклу, клюкву, киви и морковь. Эти продукты, как известно, разжижают кровь не хуже Аспирина.

Также препарат на основе ацетилсалициловой кислоты в микроскопических дозах назначают будущим мамам при подозрении на появление преэклампсии: с помощью препарата реально не допустить развитие позднего гестоза.

Особенности приема препарата при беременности

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что практика назначения Аспирина беременным имеет право на жизнь при условии, что лекарство назначил грамотный врач. Степень доверия специалисту также имеет большое значение – важно, чтобы женщина спокойно принимала Аспирин при беременности и ни о чем не волновалась. Будущая мама должна также знать, что Аспирин присутствует в составе рядя других лекарств, очень опасных для ее положения: Седалгин, Ацелизин, Цефекон, Аскофен, Цитрамон, Метилсалицилат, Кофицил.

Абсолютными противопоказаниями к приему даже микроскопической дозы Аспирина при беременности считают осложненную сердечно-сосудистую недостаточность, серьезную дисфункцию желудка и кишечника, бронхиальную астму, печеночную и почечную недостаточность.

Во время беременности женщина должна проявить максимальную осторожность по отношению ко всему, что может касаться ее здоровья. Помните, что все свои действия нужно согласовывать с лечащим врачом.

Польза и вред препарата. Видео

Одним из наиболее популярных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных как раньше, так и на сегодняшний день остается аспирин (ацетилсалициловая кислота). Существует множество показаний и противопоказаний к его назначению. Средства, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота: Аспирин, Аспирин Кардио, Тромбоасс.

Одним из актуальных вопросов является: противопоказана ли ацетилсалициловая кислота при беременности? Можно ли ее применять в это время? Мнения врачей по этому вопросу разделяются.

Понятие об аспирине, его свойствах и механизме

Ацетилсалицилсалициловая кислота - это лекарство из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Он обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим (обезболивающим) и антиагрегационным (препятствует тромбообразованию и сгущению крови) действием.

Механизм действия этого препарата сложен. Осуществляется следующим образом:

1. Обезболивающее происходит за счет прямого угнетающего воздействия препарата на болевой центр в головном мозге.
2. Противовоспалительное действие осуществляется благодаря подавлению синтеза медиаторов воспаления (простагландинов, арахидоновой кислоты), следовательно снижению проявлений: отечности, полнокровности тканей.
3. Жаропонижающее действие обусловливается прямым подавляющим влиянием на центр терморегуляции в головном мозге.

Антиагрегационное действие происходит за счет подавления образования в тромбоцитах (клетках крови, ответственных за свертывание) вещества тромбоксана А2, тем самым уменьшая свертываемость крови и препятствуя склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов (сгустков крови).

Также лекарство снижает образование других факторов свертывания крови.

Показания для назначения ацетилсалициловой кислоты

Препарат назначается по огромному количеству показаний. Спектр применения широк, можно его пить при следующих состояниях:

• Профилактика ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения, инфаркта миокарда).
• Лечебные мероприятия по поводу инсульта головного мозга и предотвращение его появления.
• Лечение тромбоэмболических заболеваний или их профилактика (например, при протезировании клапанов сердца, стентировании).
• Терапия хронической венозной недостаточности.
• Комплексное лечение атеросклеротических заболеваний.
• Лихорадка (подъем температуры) при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
• Болевой синдром разнообразных степеней выраженности (в том числе головная боль, зубная).

Показания для назначения при беременности

Согласно данным энциклопедии лекарственных средств назначение препарата противопоказано во время 1 и 2 триместра беременности. Во втором триместре возможно назначение, но при условии, что необходимая польза значительно превышает риски. Назначать можно в минимальных дозировках (не более 100 мг в сутки). Лишь при дозировке более 1500 мг в сутки лекарство проникает через плаценту и оказывает воздействие на плод.

Существуют показания, при которых можно пить препарат во время беременности:

1. Есть наследственные заболевания, связанные с тромбообразованием (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия у ближайших родственников).
2. У беременной хроническая венозная недостаточность (варикозно расширенные вены).
3. Сахарный диабет, артериальная гипертензия.
4. Угроза самопроизвольного выкидыша и угроза преждевременных родов.

Побочные действия препарата

Аспирин обладает большим спектром побочных действий. Наиболее важные из них такие:

• Кровотечение, анемия (обусловлены противосвертывающим действием).
• Изжога, чувство тошноты, рвоты, желудочной боли (повреждающее действие на слизистую желудка).
• Аллергические реакции.
• Нарушение функционирования печени и почек.
• Редко головокружение, головная боль, нарушение слуха и зрения.

Во время беременности побочные эффекты сохраняются те же, но они более опасны, поскольку еще и отмечается воздействие на плод.

Противопоказания при беременности

Как было сказано выше, желательно не назначать данный препарат девушкам в положении. Лишь в некоторых случаях. Противопоказания к назначению:

1. Беременность в 1 и 3 триместре.
2. Тяжелое нарушение функций печени и ОПН (острая почечная недостаточность).
3. Бронхиальная астма, также астма, спровоцированная приемом аспирина.
4. Заболевания крови (геморрагический диатез, гемофилия, болезнь Виллебранда, тромбоцитопения).
5. Язвенная болезнь, желудочно-кишечное кровотечение в прошлом.
6. Период лактации и кормления грудью.

Аспирин на ранних сроках

Назначение препарата на ранних сроках (во время 1 триместра беременности) может привести к появлению дефектов в развитии плода. Поскольку именно на ранних сроках только происходит формирование организма, закладка его органов и любое вмешательство сожжет привести к неблагоприятным последствиям. Возможные дефекты: заячья губа, расщепление неба, пороки сердца, ЗВУР (задержка внутриутробного развития), преждевременное прерывание беременности (выкидыш), отслойка плаценты, сердечная и легочная недостаточность у ребенка.

Ни в коем случае на ранних сроках нельзя пить аспирин самостоятельно. Только врач может решить вопрос о необходимости назначения.

Аспирин во втором триместре

Во время данного периода беременности является наименее опасным в плане развития осложнений. Но это не исключает их. Лучше использовать альтернативные препараты.

Аспирин на поздних сроках

В 3 триместре во время приема препарата повышается риск развития преждевременных родов, а также родовых и послеродовых кровотечений. Возможно развитие в это время у ребенка пороков репродуктивной системы, легочной и сердечной недостаточности (повышения давления в легочной артерии). Также аспирин повышает тонус матки, что приводит к удлинению периода родов и перенашиванию беременности, следовательно развитию гипоксии плода.

Применение во время лактации

Салицилаты (ацетилсалициловая кислота) проникают в грудное молоко. Если употребляется аспирин в малых дозировках, то его воздействие минимально при попадании через грудное молоко. Если же прием препарата регулярен и в больших дозировках, то возможно развитие побочных действий, главным из которых является появление аллергической реакции у ребенка.

Замена аспирина при беременности

Существуют альтернативы данному препарату. Если есть необходимость в снижении температуры, то лучше назначить препараты парацетамола. В качестве антиагреганта при беременности можно пить такие препараты, как Актовегин и Гепарин, но тоже с большой осторожностью и учетом противопоказаний.

Таким образом, важно помнить обо всех показаниях и противопоказаниях к назначению данного препарата. Ни в коем случае не назначать самостоятельно. Аспирин выписывается только лечащим врачом акушером-гинекологом и только при наличии жизненно важных показаний, когда последующий риск значительно превышает положительный эффект.

Перетряхивая домашнюю аптечку, беременная затрудняется с выбором - что теперь предпочесть от головной боли, насморка или тяжести в желудке; когда внутри развивается новая жизнь, часть препаратов переходит в категорию запрещённых. Ну, с Аспирином-то ясно - лекарство и так считается небезвредным, а уж во время беременности… И будущая мама страшно удивится, когда врач пропишет ей не что иное, как средство с ацетилсалициловой кислотой. Выясним, в каких случаях без Аспирина не обойтись и как принимать препарат, чтобы не пострадал малыш в утробе.

Зачем используют Аспирин

Действующее вещество препарата под названием Аспирин - это салициловый эфир уксусной кислоты; в медицине принято именовать кислоту ацетилсалициловой. А аспирин - просто разговорное название этого вещества, которое в итоге сделалось торговой маркой.
Уже более ста лет Аспирин - одно из самых востребованных средств на фармацевтическом рынке

Главные лечебные свойства:

• снижает болевой синдром;
• уменьшает жар;
• борется с воспалениями;
• повышает иммунитет.

Кислота стимулирует выработку интерферонов - антител, борющихся с микробами и токсинами.

Любопытно, что ещё в древности люди использовали целебные возможности вещества, не имея понятия ни о каких кислотах.

За две тысячи лет до нашей эры в Древнем Египте лечились настойкой из листьев, собранных с белой ивы; позже великий Гиппократ применял от жара и лихорадки сок древесной коры. В первой половине XIX века из коры выделили салицил - кристаллическое вещество; после расщепления получили кислоту, обладающую мощным лечебным действием.

Поначалу вещество действовало и как лекарство, и как токсин; более ста лет назад химики очистили ацетилсалициловую кислоту от отравляющих элементов - и на рынок вышло лекарство Аспирин. Полвека назад открыли новые возможности ацетилсалициловой кислоты - оказалось, та:

• предупреждает появление в сосудах тромбов, так как препятствует быстрой свёртываемости крови;
• снижает угрозу инфаркта.

Лекарственное вещество входит в состав более ста препаратов: терапевтическое действие тщательно изучено и клинически подтверждено.

Всемирная организация здравоохранения составила список важнейших для здоровья человека лекарственных средств - ацетилсалициловая кислота вошла в этот список. У российского Минздрава свой перечень приоритетных лекарств - там тоже присутствует Аспирин.

Форма выпуска, разновидности препарата

Аспирин продаётся в таких лекарственных формах:

• таблетки, которые принимают внутрь, запивая водой;
• шипучие таблетки, которые перед употреблением растворяют (Аспирин 1000);
• порошок для приготовления раствора, который пьют (Аспирин комплекс).

Попав в организм, таблетки или раствор быстро всасываются из желудка и кишечника, затем лекарственные вещества связываются с белками крови и стремительно распространяются по органам и тканям. Максимального эффекта аспирин достигает уже через 10–20 минут. Выводится из организма почками; если доза небольшая, то за 3 часа, если значительная - за 15 часов.

На рынке представлено несколько разновидностей аспирина; таблетки отличаются акцентами в применении.

Таблица: виды аспирина

Какой аспирин разрешают беременным и на каком сроке

Препараты с ацетилсалициловой кислотой - не лучшее средство для лечения будущих мам. Только в крайнем случае доктор посоветует женщине таблетки, чтобы отступила простуда или боль. А вот самостоятельный приём аспирина беременной противопоказан на любом сроке. Разберёмся, в чём опасность.

Первый триместр

Плацента у плода пока не образовалась; между тем этот временный орган защищает будущего ребёнка от токсинов, в том числе от лекарственных веществ. Действие многих препаратов на плод ещё ждёт изучения, клиническая картина неясная.

Не исключение в этом смысле и аспирин. Опыты над животными доказывают вредное воздействие ацетилсалициловой кислоты на плод, в то же время исследование с добровольным участием женщин не обнаружило негативного влияния вещества в первом триместре на будущего ребёнка. Повышение риска выкидыша также не доказано. Однако учёные не успокаиваются и подозревают аспирин в том, что он провоцирует дефекты развития у малыша, среди которых:

• заячья губа - расщелина верхней губы, вызванная тем, что не срослись ткани носа и верхней челюсти;
• нет глазного яблока - из-за нарушения функции зрительного нерва;
• патологии в строении спинного мозга и позвоночника;
• порок сердца.

Вот почему на ранних сроках аспирин назначают в исключительных случаях и в малых дозах; в инструкции к каждому препарату среди противопоказаний обязательно найдёте 1 триместр.

Второй триместр

Плод уже обзавёлся плацентой, однако ряд лекарств способны преодолевать внутриутробную защиту и добираться до малыша. Тем не менее второй триместр считают наиболее благоприятным для приёма препаратов.

Врачи анализируют степень опасности для плода и риски для здоровья женщины; средства с аспирином прописывают только на таких условиях:

• пониженная доза;
• краткий курс приёма.

Третий триместр

Угрозы снова высоки. Даже в небольших количествах аспирин вызывает:

• снижение частоты сокращений матки, а значит, задержку родов и проблемы при родоразрешении из-за слабой активности детородного органа;
• обильные кровотечения, сопровождающиеся излитием крови во внутренние органы, в том числе - в мозг;
• раздражение слизистой оболочки желудка у женщины.

Плоду также лекарство не принесёт ничего хорошего:

• нарушится работа почек, иногда наступает почечная недостаточность;
• пострадает печень;
• появится лёгочная гипертензия - рост давления в сосудах лёгких;
• не исключено кровоизлияние в мозг.

Ряд врачей беспокоится по поводу возможной дисфункции яичек у родившихся мальчиков.

Инструкции к любому из препаратов с ацетилсалициловой кислотой запрещают пить таблетки и принимать растворы в 3 триместре.

Выбираем аспирин для будущей мамы

Итак, во втором триместре женщинам, ожидающим малыша, даётся послабление; когда аспирин нечем заменить, врач выбирает, как говорится, из всех опасных самый безопасный.

Разберём каждый из видов:

• Аспирин: беременность по инструкции к препарату - в числе относительных противопоказаний; отмечается, что лекарство подозревают в губительном влиянии на здоровье плода, однако доказательств собрано недостаточно, поэтому в малых дозах врач назначает средство в 1 и 2 триместрах, а в 3 триместре - лишь в исключительных случаях;
• Ацетилсалициловая кислота безоговорочно противопоказана в 1 и 3 триместрах, а во 2 триместре допускается разовое использование - если других средств нет;
• Аспирин 1000: разрешено пить растворённые таблетки только во 2 триместре и исключительно эпизодически;
• Аспирин кардио: у этого лекарства налицо преимущества перед другими: таблетка содержит меньшую дозу ацетилсалициловой кислоты, а оболочка предохраняет слизистую желудка от агрессивного влияния действующего вещества; однако вот запреты: в 1 и 3 триместрах нельзя, во 2 - разрешено в малой дозировке и коротким курсом;
  Аспирин кардио предупреждает появление проблем с сердцем и сосудами; с осторожностью разрешено пить таблетки во 2 триместре
• Тромбо АСС: рекомендации по приёму беременными те же, что у Аспирина кардио;
  Тромбо АСС с ацетилсалициловой кислотой беременные пьют в небольших дозах и только во 2 триместре
• Аспирин комплекс включает фенилэфрин и хлорфенамин - активные вещества с длинным списком побочных реакций; беременным Аспирин комплекс запрещён на всех сроках (в инструкции подчёркнуто - особенно в 1 и 3 триместрах);
• Аспирин-С угрожает аллергией с тяжёлыми осложнениями вплоть до отёка Квинке; категорически нельзя в 1 и 3 триместрах; допустим однократный приём во 2 триместре.

В сухом остатке получаем три препарата, наименее вредных для беременных: Аспирин, Аспирин кардио и Тромбо АСС. Что касается Аспирина 1000, право же, врачу под силу подобрать будущей маме более безопасное средство от мигрени.

Когда польза от аспирина превосходит вред

В кровотоке циркулируют безъядерные клетки - тромбоциты, которые отвечают за свёртываемость крови. Излишняя выработка таких клеток провоцирует сгущение жидкости, что ведёт к появлению тромбов, которые затрудняют кровоток.
Тромбоз - это не косметический дефект, а серьёзное нарушение; женщина не только с трудом ходит, но и рискует получить болезни сердца

Тромбоз встречается у беременных часто - вот причины:

• гормональная перестройка - половые гормоны провоцируют повышение вязкости крови;
• рост плода - увеличивающийся в размерах будущий ребёнок раздвигает матку, та в свою очередь давит на крупные сосуды; в итоге просветы суживаются, кровь застаивается в сосудах нижних конечностей.

В редких случаях будущая мама страдает антифосфолипидным синдромом - это болезнь, вызванная сбоем в работе иммунной системы; сопровождается усиленным тромбообразованием.

Клинические испытания показали, что ацетилсалициловая кислота мешает тромбоцитам склеиваться в сгустки, а значит, способствует разжижению крови. Препараты с аспирином помогут женщине:

Врачи предпочитают назначать беременным аспирин, поскольку антитромбоцитарное действие лекарства более продолжительное, чем у других препаратов: эффект длится несколько дней, а не часов.

Аспирин кардио и Тромбо АСС как раз предназначены для борьбы с образованием тромбов.

Считается, что аспирин пресекает развитие гестоза - опасной патологии беременных, при которой страдают почки, нарушается кровоток, в тяжёлых случаях приходят судороги. Однако после приёма препарата осложняется родоразрешение.

Следим за дозировкой

По инструкции взрослым разрешается принимать до 1500 мг аспирина в сутки. Когда подобное количество попадёт в желудок беременной, велика вероятность проникновения лекарственных веществ через плаценту. Женщинам в положении назначают микродозы - безопасной признают ежедневную «порцию» аспирина в 100 мг. Низкая концентрация препарата в материнской крови не принесёт вреда малышу, а лечебное действие, между тем, сохраняется.

Даже микродозу аспирина требуется уточнить у врача; одним хватает 75 мг средства ежедневно, другим нужно 100 мг. В таблетке Аспирина кардио - 100 или 300 мг действующего вещества; значит, ежесуточный приём ограничен либо одной пилюлей, либо третью от неё. Дозировка Тромбо АСС удобнее - глотают либо одну таблетку в 100 мг, либо полторы-две по 50 мг.

Обычный Аспирин придётся разламывать на более мелкие кусочки, поскольку в таблетке - 500 мг активного вещества.

Как долго принимать препарат, также подскажет доктор; в инструкциях к Аспирину кардио и Тромбо АСС написано, что лекарства пьют длительным курсом, но эта пометка явно не для будущих мам.

Используя средства, учитывайте такие особенности:

• Аспирин глотают во время еды или сразу после - если принять на голодный желудок, пострадает слизистая, что впоследствии угрожает язвой;
• Аспирин кардио и Тромбо АСС инструкция рекомендует принимать за полчаса до еды (но не натощак), с жидкостью - оболочка таблеток защитит слизистую желудка и растворится в двенадцатиперстной кишке; разламывать или разжёвывать таблетку не нужно - только при подозрении на инфаркт делают исключение, чтобы средство быстрее всосалось и подействовало.

Кому нельзя аспирин

Длинный список противопоказаний в инструкции выглядит угрожающе; на самом деле большинство негативных последствий возникают от обычных доз препарата. Но беременным требуется осторожность даже в случае микродоз и лучше отказаться от аспирина тем, у кого:

• низкая свёртываемость крови; препарат сделает её ещё более жидкой, что грозит обильными кровотечениями;
• аллергия на аспирин или вспомогательные компоненты лекарств;
• бронхиальная астма;
• обострение язвы желудка; лекарство блокирует синтез простагландинов - липидных веществ, защищающих слизистую от разъедания соляной кислотой (кислота - элемент желудочного сока);
• патологии печени, почек;
• нарушена работа щитовидной железы;
• сердечная недостаточность в хронической форме.

Часто ли возникают побочные реакции от употребления Аспирина или Аспирина кардио, врачи сказать затрудняются; проблема требует более детального исследования. Среди негативных ответов организма беременной на Аспирин выделяют:

• кожный зуд, сыпь;
• шум в ушах;
• тошноту, изжогу;
• желудочные боли;
• рвоту с кровью - если открывается внутреннее кровотечение; возникает только при продолжительной терапии Аспирином;
• в крайних случаях отёк Квинке, анафилактический шок - как последствия аллергии;
• снижение в крови уровня тромбоцитов;
• анемию;
• нарушение функций печени, почек (при длительном лечении).

Когда женщина использует Аспирин кардио и Тромбо АСС, риск осложнений для желудка снижается. Однако Тромбо АСС запрещено пить будущим мамам с лактазной недостаточностью (средство содержит лактозу).

Как аспирин взаимодействует с другими лекарствами

Беременной приходится оперативно избавляться от болячек, поэтому редко кто из женщин в положении обходится без медикаментов. Когда препараты «сталкиваются» на каком-то отрезке времени, важно выяснить, не гасят ли они действие друг друга и что опаснее, не отравляют ли организм матери и плод.

Если пьёте препараты с аспирином, избегайте:

• средства для снижения артериального давления - лечебное действие ацетилсалициловой кислоты ослабеет;
• антикоагулянты - медикаменты, снижающие вязкость крови; у аспирина аналогичное действие, поэтому при одновременном приёме вырастает угроза сильных кровотечений;
• мочегонные лекарства - также «нейтрализуют» влияние аспирина;
• противовоспалительные препараты (например, Ибупрофена) - под действием аспирина приобретают токсичность.

Алкоголь, разумеется, не лекарство, но упомянем и его: запивая аспирин спиртными напитками или даже безалкогольным пивом, провоцируете кровотечения в желудке и повреждаете слизистую органа.

Последствия при передозировке

Учитывая малые дозы аспирина, которые прописывают беременным, передозировка маловероятна. Только невнимание или пренебрежение советами врачей приведёт к тревожным симптомам:

• кружится и болит голова;
• тошнит, приходит рвота;
• гудит в ушах;
• повышается температура;
• затруднено дыхание;
• путаются мысли.

При таких признаках прекратите пить лекарство; когда интоксикация тяжёлая, у женщины отказывают почки, возникают желудочные кровотечения. Иногда беременную увозят на скорой: требуется промывание желудка. Пока ждёте врачей, примите безопасные сорбенты (Энтеросгель, Смекту) и пейте много воды.

При тяжёлых отравлениях аспирином не исключена кома.

Какие препараты заменят беременным аспирин

Если простудились, страдаете от головных или суставных болей, не прибегайте к средствам с аспирином: для будущих мам в аптеках продаются более безопасные медикаменты. Да и от тромбоза врач подберёт альтернативные лекарства, токсичность которых ниже.

Таблица: лекарства с аналогичным аспирину действием

Фотогалерея: функциональные аналоги аспирина

Парацетамол - одно из самых безопасных средств для будущих мам, однако противовоспалительный эффект у лекарства слабый Ибупрофен заменит Аспирин, если нужно снизить боль или купировать воспаления, но принимать следует осмотрительно
Курантил не хуже Аспирина помогает при тромбозах

Аспирин имеет противопоказания к применению, при которых использовать его беременным нельзя. Среди них:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• язва желудка и 12-пёрстной кишки;
• повышенная склонность к кровотечениям;
• печёночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• совместное лечение с антикоагулянтами;
• бронхиальная астма, вызванная салицилатами;
• артериальная гипертензия;
• увеличение щитовидной железы.

При приёме аспирина во время беременности возможно появление и побочных эффектов. Так, может нарушаться работа желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, изжога), нервной системы (шум в ушах, головокружение). Возможно возникновение аллергических реакций в виде крапивницы, отёка Квинке, бронхоспазма. При появлении побочных эффектов беременная должна обратиться к врачу.

Дозировка

Чтобы не вызвать негативных реакций, пить аспирин при беременности можно только в малых дозах — микродозах. Доза не должна превышать 100 мг (0,1 г) в сутки.

Назначенное врачом количество препарата следует принимать после еды, запивая большим количеством жидкости.

Чем можно заменить

Если женщине нужно снизить повышенную температуру тела (38 градусов и выше) или снять головную боль, вместо аспирина можно использовать безопасный при беременности парацетамол.

Для профилактики образования тромбов и улучшения движения крови в плаценте при беременности широко применяется . Улучшает микроциркуляцию и такой относительно безопасный препарат, как гепарин. Но и его нежелательно использовать в 1-ом и 3-ем триместрах, а также применять длительное время.

Кроме того, сделать кровь менее густой поможет и коррекция питания. К продуктам, разжижающим кровь, относятся ягоды ( , клубника, крыжовник, смородина), овощи (свёкла, чеснок, лук), семена подсолнуха, боярышник. В тоже время, следует отказаться или же ограничить употребление сладостей и другой углеводной пищи (картофеля, бананов), которые делают кровь густой.

Беременным следует знать, что ацетилсалициловая кислота входит в состав не только аспирина, но и многих других препаратов (например, Цитрамона, Асфена, Аскофена). Поэтому приём таких лекарств при беременности нужно согласовывать с врачом.